Сheatsplace.ru

Медицина и лекарственные средства

Кисты поджелудочной железы

желчный пузырь поджелудочный железа

Большинство хирургов придерживаются следующей классификации:

. Ложные кисты:

) воспалительного происхождения (после острого и хронического панкреатита);

) после травмы - тупой, проникающего ранения, операционной;

) в связи с новообразованием;

) паразитарные (аскариды);

) идиопатические.

. Истинные кисты:

) врожденные - простая киста, поликистозное заболевание, фиброзно-кистозное заболевание, дермоидная киста;

) приобретенные - ретенционные кисты (воспалительного происхождения, посттравматические, вторичные паразитарные (аскаридоз), паразитарные (эхинококк, солитер);

) опухолевые - доброкачественная (cystadenoma) сосудистая киста, злокачественные - cystadenocarcinoma, teratoma.

Ложная киста - киста, расположенная внутри поджелудочной железы или на ней, выстланная фиброзной тканью. Внутренняя поверхность кисты не имеет эпителиального покрова, а ее содержимым является панкреатический сок.

Клинически ложная киста поджелудочной железы проявляется болью в подложечной области или левой половине живота. Наблюдается тошнота, рвота, потеря аппетита. У некоторых больных заболевание протекает бессимптомно.

Пальпаторно определяется круглое, гладкое тело, иногда слегка подвижное при дыхании и пальпации.

Установить диагноз помогает рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта, томография поджелудочной железы при ретропневмоперитонеуме, а также сканирование.

При хирургическом лечении ложной кисты в основном применяются две операции - иссечение и дренаж кисты (наружный или внутренний).

При наружном дренаже подшивают стенку кисты к брюшной стенке с введением в полость кисты дренажной трубки. При внутреннем дренаже накладывают анастомоз между кистой и тощей кишкой с дополнительным энтероэнтероанастомозом.