Сheatsplace.ru

Медицина и лекарственные средства

История родов. Срочные самопроизвольные роды при сроке беременности 40 недель

Допплерометрия от 24.12.2010: ППК не нарушен.

УЗИ плода и плаценты от 14.01.2011

Срок беременности 33-34 недели. Заключение: фетометрический возраст плода соответствует сроку беременности 33-34 недели. Головное предлежание плода.

Допплерометрия от 25.01.2011: снижение ППК I степени.

Анализ и заключение на основании данных женской консультации

На учет встала вовремя, женскую консультацию посещала регулярно, прошла консультации терапевта, стоматолога, ЛОР- врача, эндокринолога, кардиолога. Весь объем анализов выполнен.Размер плода и таза беременной соответствуют друг другу. Роды вести консервативно, через естественные родовые пути. Проводить профилактику внутриутробной гипоксии плода, кровотечений в раннем послеродовом периоде.

Объективное обследование

Объективный статус

Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное.

Рост - _160см, вес - 84,2кг.

Телосложение нормостеническое

Кожные покровы и слизистые.

Цвет кожных покровов и видимых слизистых физиологической окраски, высыпаний нет. Кожа эластичная, умеренной влажности. Ногти гладкие, блестящие, полностью заполнено ногтевое ложе. Волосы блестящие, мягкие, без перхоти.

Подкожно-жировая клетчатка.

Развита равномерно, умеренно. Видимых отеков нет.

Молочные железы развиты. Сосок оформлен, плоский.

Лимфатическая система: Лимфатические группы (шейные, подключичные, локтевые, паховые, подмышечные, бедренные, подколенные) не видны и не прощупываются.

Мышечная система

Мышечный тонус сохранен, болезненности при ощупывании не возникает, контрактур, ассиметричности мышечных групп нет. Развитие мышечной системы достаточное.

Коcтно-суcтавная сиcтема

Искривлений, утолщений, болезненности при ощупывании нет. Изменения конфигурации, припухлости суставов нет. Изменений кожных покровов, болезненности при ощупывании и движении нет. Функции суставов сохранены.

Органы дыхания. Нос нормальной формы. Дыхательные пути проходимы, патологического секрета нет. Выдыхаемый воздух без патологического запаха. Гортань не изменена. Грудная клетка нормостеничной конфигурации, ключицы расположены на одном уровне. Надключичные и подключичные ямки выражены удовлетворительно, расположены на одном уровне, при дыхании не изменяют своих форм. Лопатки симметричны, двигаются синхронно в такт дыхания. Тип дыхания грудной. Дыхание ритмичное - 16 в минуту. Правая и левая половины грудной клетки двигаются синхронно. Вспомогательная мускулатура в акте дыхания не участвует. Пальпация грудной клетки безболезненная. Грудная клетка эластична, голосовое дрожание ощущается с одинаковой силой в симметричных участках. Хруста и крепитации нет. При перкуссии над передними, боковыми и задними отделами легких в симметричных участках перкуторный звук одинаковый, ясный легочной.

Сердечно-сосудистая система: При осмотре области сердца сердечного горба, усиления верхушечного толчка, выпячиваний в области аорты, пульсации над легочной артерией, а также эпигастральной пульсации не обнаружено. При пальпации сердечной области верхушечный толчок определяется в V межреберье, кнутри от срединно-ключичной линии на 2 см, не разлитой (ширина 2 см), не усилен. Кошачьего мурлыканья, болезненности при ощупывании не выявлено. Перкуссия сердца: границы сердца соответствуют норме. При аускультации сердца при спокойном дыхании и его задержке выслушиваются приглушенные тоны сердца. Ослабления, расщепления и раздвоения тонов сердца, ритма галопа, дополнительных тонов (щелчок открытия митрального клапана, добавочный систолический тон) и шумов сердца не обнаружено. Пульсации аорты не обнаружено. Извитости и видимой пульсации области височных артерий, «пляски каротид», симптома Мюссе и капиллярного пульса нет. Вены конечностей не переполнены. Сосудистых звездочек и medusae нет. Венный пульс не определяется. Артериальный пульс на обеих лучевых артериях имеет одинаковую величину с частотой - 72 в минуту, дефицита нет. Артериальное давление: правая рука - 110/80, левая - 110/85. Пульсация периферических артерий не нарушена.

Система пищеварения Живот увеличен за счёт беременной матки, соответствует сроку беременности, послеоперационных рубцов нет. Пупок увеличен, сглажен. Деформаций и выпячиваний нет. Живот участвует в акте дыхания. При поверхностной пальпации живот мягкий безболезненный, расхождение мышц нет. Симптом Щеткина-Бллюмерга отрицательный. Жидкость в брюшной полости не определяется. Признаков расстройства портального кровотока, тромбоза и сдавления vv. cavae superior et inferior в виде головы медузы и усиления сосудистой сети на брюшной стенке не обнаружено. Грыжевых выпячиваний в области пупка, паховых областях, в области белой линии живота нет. При осмотре, пальпации, патологических изменений со стороны желудка, печени, селезенки, поджелудочной железы не обнаружено. Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7 8 9