Сheatsplace.ru

Медицина и лекарственные средства

Бронхообструктивная недостаточность

Пальпация: Не пальпируется.

Селезенка: Перкуссия: Верхняя граница селезенки: верхний край IX ребра; нижняя граница селезенки: нижний крайXI ребра на 2 см; длинник селезенки: 9 см; поперечник селезенки: 4 см. Пальпация: Не пальпируется

Поджелудочная железа: Не пальпируется. Болезненности при пальпации в зоне Шоффара и панкреатической точке Дежардена не отечается.

Органы мочевыделения

На момент осмотра область почек безболезненна при пальпации. Поколачивание по области почек безболезненно. Болезненности в мочеточниковых точках нет. Боли в области мочевого пузыря отсутствуют. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Дизурических расстройств не выявлено. Почки не пальпируются. При аускультации шум почечных артерий не выслушивается.

Эндокринная система

Жажды нет, аппетит не повышен. Оволосенение по женскому типу. Тремора нет. Щитовидной железа не пальпируется. Окружность шеи на уровне щитовидной железы спереди и VII шейного позвонка сзади - 40 см. Симптомы Грефе, Кохера, Мебиуса, Дальримпля, Штельвага - отрицательные.

бронхообструкция удушье дыхание одышка

Нервно-психической сферы:

Головные боли, головокружения не беспокоят. Обмороков не отмечалось. Больной правильно ориентирован в окружающем пространстве и времени. Легко идет на контакт, восприятие и внимание не нарушено. Способен сосредотачиваться на одном деле. Память сохранена. Интеллект высокий. Мышление не нарушено. Настроение ровное. Поведение адекватно окружающей обстановке. Сон нарушен приступами удушья. Засыпает относительно быстро. Самочувствие после пробуждения хорошее. В двигательной сфере патологических изменений не выявлено. Нарушений чувствительности не отмечается.Нарушения поверхностной и глубокой чувствительности не выявляются. Сухожильные рефлексы и периостальные - с верхних конечностей : карпо-радиальные, с бицепсов, с трицепсов - нормальные, симметричные. Патологические кистевые знаки отсутствуют (рефлекс Россолимо). Рефлексы с нижних конечностей: коленные и ахилловы - нормальные, симметричны. Патологические стопные знаки отсутствуют (Рефлекс Бабинского, Россолимо).

Вывод по 2му этапу диагностического исследования

При осмотре у пациента были выявлены следующие симптомы -сухие свистящие хрипы, что характерно для синдрома бронхообструкции и притупление перкуторного звука звука в симметричных участках легких, что характерно для синдрома уплотнения легочной ткани, умеренный цианоз кожных покровов и видимых слизистых, что характерно для синдромы дыхательной недстаточности.

План обследования

. Общий анализ крови

. Общий анализ мочи

. Биохимия крови

. Анализ крови на ВИЧ, RW, HCV, HBsAg

. ЭКГ

. Рентген грудной клетки

. ФВД

. Общий анализ мокроты

Клинические обследования

Общий анализ крови10,7*109/L норма 4,0-9,0*109/L4,46*1012/L норма 3,90-5,00*1012/L

HGB 142g/L норма 120-160 g/L

HCT41,8 % норма 36,0-48,0%

MCV93,7fL норма 80-100 fL31,8 pg норма 27,0-31,0 pg206*109/L норма 180-320*109/L

СОЭ 10 мм/ч норма 2-10 мм/час

Общий белок

67,5 г/1

66,0-87,0 г/1

ЛДГ

175,3 ед/л

0,0-248,0 ед/л

АЛТ

38,6 ед/л

10-45 ед/л

АСТ

34,9 ед/л

10-35 ед/л

Глюкоза

8,22 ммоль/л

3,5-5,9 ммоль/л

Холестерин

6,05 ммоль/л

0,00-5,30 ммоль/л

Креатинин

97,4 мкмоль/л

44-110 мкмоль/л

Азот мочевины

5,2 ммоль/л

1,7-8,3 ммоль/л

Общий билирубин

11,1 мкмоль/л

1,7-20,0 мкмоль/л

Прямой билирубин

2,5 мкмоль/л

0,0-4,6 мкмоль/л

Креатининкиназа

497 ед/л

0-171 ед/л

ЛПНП

3,99 ммоль/л

0,0-3,30 ммоль/л

Ca

2,52 ммоль/л

2,20-2,65 ммоль/л

Na

142,9 ммоль/л

136,0-146,0 ммоль/л

K

4,30 ммоль/л

3,50-5,10 ммоль/л Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6