Сheatsplace.ru

Медицина и лекарственные средства

Физические свойства влагалищ прямых мышц живота

. задний листок влагалища прямой мышцы живота в эпигастрии

. апоневроз прямой мышцы в гипогастрии

. поперечная фасция живота в гипогастрии

При оценке толщины образцов апоневрозов у лиц старше 60 лет было обнаружено, что наибольшей толщиной (по абсолютным значениям) обладает передний листок влагалища апоневроза прямых мышц живота. Толщина апоневроза, формирующего задний листок и апоневроза в гипогастральной области примерно одинаковые (около 700 микрон). Можно предположить, что передний листок влагалища прямой мышцы живота имеет большую держательную нагрузку, чем задний в пределах эпигастральной области. Толщина заднего листка влагалища прямых мышц живота у лиц старше 60 лет, меньше в 1,08 раза, чем у переднего и в 1,003 раза меньше, чем у лиц до 60 лет; статистически значимой разницы в показателях не обнаружено (p>0,01). Кроме того, отмечается очень маленький разброс величин толщины переднего и заднего листков апоневроза (около 150 мк). Данный факт говорит о жесткости этих конструкций (рис. 3.4).

Рис. 3.4. Максимальная (max), минимальная (min) и средняя (med) толщина образцов апоневроза прямых мышц живота в разных областях передней брюшной стенки у людей в возрасте старше 60 лет в микронах

. передний листок влагалища прямой мышцы живота в эпигастрии

2. задний листок влагалища прямой мышцы живота в эпигастрии

3. апоневроз прямой мышцы в гипогастрии

. поперечная фасция живота в гипогастрии

На рисунке 3.5. представлено общее распределение толщины апоневроза передней брюшной стенки вне зависимости от пола и возраста.

Толщина листков апоневроза на разных участках брюшной стенки различная и зависит от пола и возраста. При оценке распределения отмечено, что толщина апоневроза наибольшая у переднего листка влагалища прямых мышц живота и апоневроза в гипогастральной области (880 микрон), что в 1,14 раза больше, чем у заднего листка влагалища прямых мышц живота. Тем не менее, разница в показателях статистически незначима (p>0,05). У мужчин задний листок влагалища апоневроза прямой мышцы живота толще, чем у женщин. Разброс величин толщины апоневроза больше в гипогастральной области (около 400 микрон), тогда как апоневроз, формирующий листки влагалища прямых мышц жестко фиксирован в пределах 100 микрон вне зависимости от пола и возраста. Отсутствие достоверной разницы в толщине между листками влагалища прямых мышц в эпигастральной области в различных возрастных группах позволяет говорить о приблизительно одинаковой нагрузке на оба листка. Как у мужчин, так и у женщин листки влагалищ прямых мышц живота были не тоньше 500 мк.

Рис. 3.5. Максимальная (max), минимальная (min) и средняя (med) толщина образцов апоневрозов прямой мышцы живота в разных областях передней брюшной стенки в микронах (сводные данные).

. передний листок влагалища прямой мышцы живота в эпигастрии

2. задний листок влагалища прямой мышцы живота в эпигастрии

3. апоневроз прямой мышцы в гипогастрии

. поперечная фасция живота в гипогастрии

Следующим этапом исследования образцов апоневрозов явилось определение растяжимости его листков, т.е. определения относительного удлинения листков апоневроза от исходной длины до начала разрыва образцов. Растяжение осуществлялось в двух направлениях: в продольном и поперечном по отношению к белой линии живота. Растягивание, закрепленного в клеммах аппарата, образца апоневроза проводилось до разрыва со скоростью 100 мм/мин. Растяжимость оценивалась в зависимости от пола и возраста исследованных.

У мужчин наибольшей растяжимостью обладает апоневроз прямых мышц живота в гипогастральной области (около 50% от исходной длины), которая в среднем 1,5 раза больше, чем в других областях передней брюшной стенки (p>0,05). Разброс относительного удлинения очень велик от 30 до 70%, что позволяет говорить о способности этой конструкции значительно деформироваться.

Рис. 3.6. Максимальная (max), минимальная (min) и средняя (med) растяжимость образцов апоневроза прямой мышцы живота в разных областях передней брюшной стенки в% у мужчин

. передний листок влагалища прямой мышцы живота в эпигастрии

2. задний листок влагалища прямой мышцы живота в эпигастрии

3. апоневроз прямой мышцы в гипогастрии

. поперечная фасция живота в гипогастрии

Задний листок апоневроза имеет среднюю величину относительного удлинения (37%) и наименьший разброс этой величины (20%). Этот факт позволяет определить его как более жесткую конструкцию, с низкой способностью к деформации. Это связано с существованием поверхностной и глубокой фасций апоневроза, предотвращающих более значительное расхождение волокон, а также большим количеством коллагеновых волокон. У мужчин задний листок влагалища имеет высокий предел прочности (устойчивость к растяжению), рис. 3.6. Сила, необходимая для разрыва, наибольшая для данной категории ткани (среднее значение 35,9 Н). Для сравнения сила, необходимая для разрыва переднего листка влагалища прямых мышц больше всего на 7 Н. Перейти на страницу: 1 2 3 4