Сheatsplace.ru

Медицина и лекарственные средства

Курация беременности

Физио-психопрофилактическую подготовку к родам не проходила.

Предполагаемый срок родов по данным:

. Последней менструации: 8.10.11г.- 3 месяца + 7 дней = 15.07.12г.

2. По первому шевелению плода: не помнит точную дату.

. По овуляции: 7.11.11г.-14 дней + 273 дня = 15-23.07.12г.

. По первому посещению женской консультации: 23.11.11. срок 6-7 недель+ 34 недели=12-19.07.12.

. По сроку ДДО: -----

По данным УЗИ, проведенного в женской консультации 27.12.11. в 12-13 недель. Предполагаемый срок родов 4.07.12-11.07.12г.

По данным УЗИ, проведенного в женской консультации в 21-22 недели. Предполагаемый срок родов 11.07.12-18.07.12г.

III. Состояние в настоящее время

.

1. Общее состояние.

Общее состояние к моменту курации удовлетворительное, сознание ясное. Температура тела 36,6 0С. Телосложение нормостеническое. Рост 170 см, вес 69,5 кг. Кожные покровы не изменены, розовой окраски. Пигментации нет. Видимых отеков нет. Варикозного расширения вен нет. Подкожно жировая клетчатка выражена умеренно. Форма живота овальная.

Опорно-двигательная система.

Жалоб нет. Подвижность в суставах не нарушена.

Общее развитие мышечной системы умеренное. Атрофий, гипертрофий мышечного аппарата, уплотнений в толще мышц не выявлено. Тонус мышц верхних и нижних конечностей в норме.

При исследовании костей (череп, грудная клетка, позвоночник, таз, конечности) утолщений, деформаций не выявлено. Болезненность при пальпации, перкуссии и нагрузке по оси не возникает.

Суставы нормальной конфигурации, кожные покровы над ними бледной окраски. Соотношение суставных концов правильное. Пальпации над областью суставов безболезненна. Движения в суставах (активные и пассивные) в полном объеме, безболезненны.

Волосяной покров сохранен на обеих нижних конечностях , ногтевые пластинки не деформированные, розовой окраски.

Пульсация бедренной, подколенной, задней большеберцовой, дорсальной артерии стопы не изменена.Трофических язв и опухолей нет.

Дыхательная система.

Жалоб нет. Дыхание через нос свободное; обоняние нормальное. Пальпация в области корня носа, лобных и гайморовых пазух безболезненна.

Форма грудной клетки цилиндрическая. Обе половины грудной клетки симметричны. Над- и подключичные ямки, ширина межреберных промежутков выражены нормально. Лопатки плотно прилежат к грудной клетке. Эпигастральный угол острый. Ритм дыхания правильный, число дыханий в минуту - 20. Обе половины грудной клетки синхронно участвуют в акте дыхания. Тип дыхания грудной. Грудная клетка при пальпации безболезненна, эластична.

Перкуторный звук одинаковый в симметричных участках легочных полей, ясный легочный. При аускультации: дыхание везикулярное. Хрипов нет. Шума трения плевры нет.

Сердечно-сосудистая система.

Жалоб нет. Пульс 80 ударов в минуту, симметричный, правильный, не напряжен, удовлетворительного наполнения, равномерный. АД 110/70 мм рт ст.Деформаций сердечной области, усиленной пульсации в области сердца, яремной ямки нет. Верхушечный толчок не визуализируется.

При пальпации: верхушечный толчок локализуется в 5 межреберье на 1 см кнутри от левой среднеключичной линии, площадь верхушечного толчка 1,5 см. Границы относительной и абсолютной тупости сердца в пределах нормы

При аускультации: тоны сердца ясные, ритмичные. Короткий систолический шум во 2-м м/р справа. Частота сердечных сокращений - 80 ударов в минуту.

Пищеварительная система

Жалоб нет. Аппетит сохранен. Усиления, извращения вкуса нет. Отрыжка не беспокоит. Изжоги, метеоризма, тяжести в животе нет, рвота отсутствуют. Бывает урчание в животе, отхождение газов свободное, дефекация ежедневно, опорожнение кишечника самостоятельное. Чувства неполного опорожнения кишечника, тенезмов, ложных позывов, поносов нет. Кал оформленный (темного цвета, примеси слизи, крови отсутствуют, боли при дефекации не отмечает).

При осмотре слизистая оболочка полости рта физиологической окраски, пигментаций и язв нет, влажная. Цвет дёсен розовый. Налёты, кровоточивость и изъязвления не наблюдаются. Язык на цвет бледно-розовый, чистый. Губы не изменены. Акт глотания не нарушен. Запаха изо рта не наблюдается. Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7 8