Сheatsplace.ru

Медицина и лекарственные средства

Хирургия сегодня

Основу современной системы организации хирургической помощи в Украине пока что составляет система, унаследованная от бывшего СССР. Помощь эта была организована по территориальному принципу и этапностью ее предоставления населению страны с подчинением низшего этапа высшему. Организация предусматривает максимальное приближение к местожительству больного медпомощи вообще и хирургической, в частности, и обеспечивается соответствующими, прежде всего территориальными, медицинскими учреждениями.

Организация хирургической помощи включает, по восходящей, первичную медпомощь, квалифицированную и специализированную хирургическую помощь. Хирургическая помощь делится на быструю или неотложную, в которой нуждаются больные с острыми заболеваниями и повреждениями, и плановую, которая оказывается больным с хроническими недугами. Первичная неотложная медпомощь больным по поводу острых хирургических болезней и травм осуществляется в амбулаториях фельдшерско-акушерских пунктов и в участковых сельских больницах - в селах, а в городах и в приравниваемых к ним населенных пунктах - врачами-хирургами поликлиник, врачами травмпунктов и бригадами, преимущественно специализированными, станций "Скорой помощи". Больным с незначительными повреждениями острого типа, которые не требуют хирургических вмешательств или могут быть успешно выполнены врачами данных этапов, а также больным с острыми заболеваниями, которые однако не нуждаются в госпитализации, первичная квалифицированная помощь подается на этих этапах и на них же завершается. Суть первичной медпомощи хирургическим больным с острыми заболеваниями и травмами в сельских амбулаториях и участковых больницах, как и помощи в поликлиниках городов, в тех случаях, когда больной нуждается в такой помощи, которая по своему характеру превышает объем запрограммированной для хирурга поликлиники и выходит за пределы его обязанностей, заключается в обследовании больного имеющимися в распоряжении фельдшера или врача (в том числе врача-хирурга поликлиники) средствами для установления возможного или, иногда, точного диагноза и направление больного в хирургическое отделение районной или центральной районной больницы с определением транспорта, которым больной должен быть доставлен.

Большинство из этих клиник являются городскими центрами специализированной хирургической помощи (хирургии печени, желчных путей и поджелудочной железы; хирургии желудка и кишечника; хирургического лечения кровотечений; хирургии легких; хирургии эндокринных желез, хирургии прямой и толстой кишок, хирургии пищевода и т.п.). Специализированную помощь гражданам Украины независимо от места их проживания предоставляют научно-исследовательские институты хирургического профиля, которые являются научно-методическими и организационными центрами по разработке и воплощению новейших средств диагностики, лечению и профилактике заболеваний и травм определенных систем, органов или участков.

Среди них самыми знаменитыми являются, на сегодняшний день, Киевский научно-исследовательский институт экспериментальной и клинической хирургии АМН Украины, Харьковский НИИ общей и неотложной хирургии ВОЗ Украины, Киевский НИИ нейрохирургии им. А.П. Ромоданова АМН Украины, Киевский НИИ кардиохирургии АМН Украины, Киевский НИИ отолорингологии, Киевский НИИ эндокринологии и обмена веществ АМН Украины, Одесский институт офтальмологии им. В.П. Филатова, Днепропетровский НИИ гастроэнтерологии, Киевский НИИ гематологии и переливания крови, Киевский НИИ туберкулеза и легочной хирургии и др. Наряду с институтами существует ряд специализированных республиканского уровня центров из некоторых областей хирургии (ожоговый, проктологические центры, центр хирургии щитовидной железы и т.п.).

В последние два десятилетия в Украине в городах-мегаполисах и больших промышленных центрах (Киев, Харьков, Донецк, Днепропетровск, Запорожье, Одесса, Львов, Кривой Рог, Херсон и др.) созданы специализированные больницы неотложной хирургической помощи, в структуре которых есть отделения главных направлений хирургии (нейрохирургическое, сосудистое, гастроэнтерологическое, отделение и др.). Их деятельность обеспечивает эффективную специализированную помощь больным с разными острыми заболеваниями и состояниями (желудочные кровотечения, прободная язва, острый панкреатит). Благодаря созданию больниц неотложной помощи, концентрации в них большого количества хирургов разных специальностей (как узкого, так и широкого профиля) уменьшились отрицательные последствия узкой специализации хирургов.

Специализированную травматологическую (травма костей и суставов) и ортопедическую помощь обеспечивают травмпункты в городах, а также соответствующие отделения центральных районных, городских и областных больниц, такие научно-методические центры, как научно-исследовательские институты травматологии и ортопедии (Киевский, Харьковский, Донецкий).

Онкологическую помощь больным предоставляют онкологические городские и областные диспансеры, и онкоцентры вместе с кафедрами онкологии медицинских университетов и академий, расположенные на базах этих диспансеров, а также научно-исследовательские институты онкологии, в частности Киевский радио-рентгеноонкологический с его многочисленными клиниками (торакальной, гастроэнтерологической, гинекологической, проктологической, клиникой опухолей молочной железы и т.п.). Перейти на страницу: 1 2 3