Сheatsplace.ru

Медицина и лекарственные средства

Компрессионная ишемическая невропатия правого лицевого нерва

Анатомо-физиологические условия, которые представляют ход лицевого нерва, дают возможность по клинической картине и, соответственно, по признакам выявляемым при неврологическом осмотре, очень точно диагностировать место, где произошёл перерыв проводимости этих систем:

Повреждение лицевого нерва в пирамиде височной кости

§ Проксимально относительно барабанной струны (лат. <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9B%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9_%D1%8F%D0%B7%D1%8B%D0%BA> chorda tympani) - периферический паралич лицевого нерва, отсутствие вкусовой чувствительности на передних 2/3 языка <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%AF%D0%B7%D1%8B%D0%BA>, сухость во рту за счёт расстройства секреции подчелюстной и подъязычной слюнных желёз.

§ Проксимально относительно стременного нерва (лат. <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9B%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9_%D1%8F%D0%B7%D1%8B%D0%BA> n.stapedius) - периферический паралич лицевого нерва, отсутствие вкусовой чувствительности на передних 2/3 языка, сухость во рту за счёт расстройства секреции подчелюстной и подъязычной слюнных желёз, гиперакузия <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B8%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BA%D1%83%D0%B7%D0%B8%D1%8F> - ненормально тонкий слух и особенная чувствительность к низким тонам

§ Проксимально относительно большого каменистого нерва (лат. <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9B%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9_%D1%8F%D0%B7%D1%8B%D0%BA> n.petrosus major) - периферический паралич лицевого нерва, отсутствие вкусовой чувствительности на передних 2/3 языка, сухость во рту за счёт расстройства секреции подчелюстной и подъязычной слюнных желёз; часто нервная глухота вследствие сочетанного повреждения преддверно-улиткового нерва <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%B4%D0%B2%D0%B5%D1%80%D0%BD%D0%BE-%D1%83%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%BA%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%B9_%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B2> лат. <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9B%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9_%D1%8F%D0%B7%D1%8B%D0%BA> n.vestibulocochlearis; только когда она отсутствует - гиперакузия; отсутствие слёзоотделения - ксерофтальмия.

Повреждение лицевого нерва в полости черепа

Вышеперечисленные симптомы. Нередко двусторонний паралич лицевого нерва (базальный менингит). В большинстве случаев также поражаются другие нервы, а также имеются общемозговые симптомы.

Повреждение ядра лицевого нерва

Клинически поражения ядра лицевого нерва проявляется его периферическим параличом. Так как патологические процессы редко изолированно затрагивают только ядро лицевого нерва, то выделяют следующие синдромы

§ Синдром Мийяра-Гюблера, состоящий из сочетания признаков периферического паралича лицевого нерва на стороне патологического очага, обусловленных поражением ядра или корешка лицевого нерва, и центрального гемипаралича или гемипареза на противоположной патологическому очагу стороне, возникшего в связи с поражением пирамидных путей

§ Синдром Фовилля, проявляющийся параличом мышц, иннервируемых лицевым и отводящим нервами <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9E%D1%82%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D1%8F%D1%89%D0%B8%D0%B9_%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B2> на стороне патологического очага, и центральным гемипараличом или гемипарезом, а иногда и гемианестезией или гемигипестезией на противоположной стороне.

§ Синдром каудальных отделов покрышки моста. Симптоматика - ипсилатеральный ядерный паралич лицевого и отводящего нервов; нистагм <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9D%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B3%D0%BC> (вследствие поражения медиального продольного пучка); паралич взора в сторону очага поражения; ипсилатеральная гемиатаксия и асинергия (вследствие поражения средней мозжечковой ножки); контралатеральная анальгезия <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%B3%D0%B5%D0%B7%D0%B8%D1%8F> и терманестезия (вследствие поражения латерального спиноталамического пути); гипестезия тактильной, вибрационной, чувствительности, чувства положения (вследствие поражения медиальной петли); ипсилатеральные миоритмии мягкого нёба <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D1%8F%D0%B3%D0%BA%D0%BE%D0%B5_%D0%BD%D1%91%D0%B1%D0%BE> и глотки <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%BB%D0%BE%D1%82%D0%BA%D0%B0> (вследствие поражения центрального покрышечного пути). Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11