Сheatsplace.ru

Медицина и лекарственные средства

Курация беременности

Данная беременность третья, предстоят вторые роды. Первая беременность в 2000 году, срочные роды в 40 недель; роды прошли нормально без осложнений. Доношенный живой мальчик. Вес ребенка 3800 г, рост 36 см. Послеродовый период без осложнений. Выписка на 5 сутки после родов. Вскармливался грудью до года.

Вторая беременность в 2009 году, исход - медицинский аборт в феврале 2009 года при сроке беременности 5-6 недель. Без осложнений.

Перенесенные гинекологические заболевания: хронический аднексит в 20 лет вне обострения, фиброматоз матки с 2010 года.

Дата последней менструации с 8 октября по 13 октября 2011 года. Дата первой явки в женскую консультацию: 23 ноября, срок беременности 6-7 недель. Первое шевеление плода в 16 недель.

Группа крови: В(III), Rh+.

Лабораторные исследования.

. Общий анализ крови от 10.03.12.:

Лейкоциты 13,7х109 /л ( норма 4-9*/л)

Эритроциты 3,99x10¹²/л ( норма м: 4,5-5,0 /л; ж:3,5-4,5*/л)

Гемоглобин 130 г/л ( норма м:130-160 г/л ж: 120-140г/л)

СОЭ 6 мм/ч ( норма м:1-10 мм/ч ж: 2-15мм/ч)

Тромбоциты 291х10 /л ( норма 200-400*/л)

Эозино-филы (норма 1-5%)

Базо-филы (норма 0-1%)

миело-циты(норма 0%)

Метамиелоциты (норма 0-1%)

Палочкоядерные (норма 1-6%)

Сегментоядерные(норма 47-72%)

лимфо-циты(норма 19-37%)

моно-циты(норм 3-11%)

-

-

0

0

2

72

21

5

беременность акушерский матка роды курация

Заключение: ОАК в норме.

. Общий анализ мочи10.03.12:

Плотность: 1025 мг/л

Цвет: светло-желтый

Прозрачность: полная

Реакция: кислая

Белок: отр.

Лейкоциты: 0-1 кл. в поле зрения

Бактерии единичные

Заключение: ОАМ в норме.

3. Биохимический анализ крови 10.03.12.:

Глюкоза: 4,0 мммоль/л (норма 4,2-6,1мммоль/л)

Мочевина: 3,1 ммоль/л (норма 1,7-8,3мммоль/л)

Креатинин: 71 мкмоль/л (норма 53-97мкммоль/л)

Билирубин:13мкмоль/л (норма 8,5-20,5мкмоль/л)

О. белок: 78 г/л (норма 66-87 г/л)

Альбумины: 45 г/л (норма 35-50 г/л)

Заключение: показатели БАК в норме.

4. Исследование крови на гемостаз 10.03.12.:

Фибриноген: 4,1 г/л (норма 2,4-4,0 г/л)

Заключение: незначительное повышение фибриногена в крови.

Изменение массы тела: прибавка веса 7,5 кг.

Осмотр терапевта:15.03.12.

Жалоб нет.

Объективно: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы не изменены. Тоны сердца ясные, короткий систолический шум во 2-ом межреберье справа. АД 110/70мм рт ст. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Язык чистый. Живот при пальпации безболезненный. Физиологические отправления в норме.

Диагноз: Порок митрального клапана I-II степени, с митральной и трикуспидальной регургитацией. Хронический гастрит, ремиссия.

Осмотр окулиста:11.03.12.

Жалоб нет. Глазное дно контуры четкие. Сосуды умеренно извитые. В анамнезе склеропластика в 2008 году.

Диагноз: оперированная миопия высокой степени.

Рекомендации: осмотр в лазерном отделении ОКБ№1 для определения последующего метода родоразрешения.

Осложнения в течении беременности: угроза прерывания на сроке 21-22 недель. Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7