Сheatsplace.ru

Медицина и лекарственные средства

Киста бартолиниевой железы

Анамнез заболевания

Киста бартолиниевой железы с 1995 года, за последние 2 года увеличилась в размерах, беспокоят неприятные ощущения в промежности. Направлена поликлиникой №55 для оперативного лечения.

бартолиниева железа лечение киста

Анамнез жизни

Росла и развивалась в удовлетворительных материально-бытовых условиях. По физическому и психологическому развитию от сверстников не отставала.

Перенесенные заболевания: в 4 года гепатит А, так же отмечает частые простудные заболевания.

Аллергологический анамнез: не отягощен.

Наследственность: не отягощена.

Венерические заболевания: отрицает.

Вредные привычки: отрицает.

Прием наркотических и психотропных препаратов: отрицает.

Переливание крови: не было.

Сопутствующие заболевания: Артериальная Гипертония 1 степени. Максимальное АД 140 100 мм. рт. ст., Адаптирована к 120 80 мм. рт. ст. Принимает андипал, но не регулярно. Миома матки когда выставлен данный диагноз ответить пациентка затрудняется.

Анамнез гинекологический

Менструации с 12 лет, установились сразу, продолжительностью по 3 дня. Через 24 дня, умеренные, безболезненные, регулярные. Последняя менструация в октябре 2011 года.

Родов 2, последние в 2006 г., путем кесарева сечения в связи с миомой матки в 39 лет.

Абортов 2, из них 1 самопроизвольный, последний аборт в 2004 году, без осложнений.

Гинекологические заболевания и операции: эктопия шейки матки с криодеструкцией в 1998 г. Миома матки 4-5 недель с 2000 г. Киста бартолиниевой железы с 1995 г.

Объективное исследование

Общее состояние: удовлетворительное.

Сознание: ясное.

Интеллект: заторможенность речи не отмечается.

Настроение: подавленное.

Положение: активное.

Телосложение: правильное.

Видимые аномалии: отсутствуют.

Органы чувств: зрение - зрачки правильной формы, равномерные, пульсации зрачков нет. Слух бинаулярный. Обоняние сохранено.

Рефлексы: сухожильные рефлексы сохранены, реакция зрачков на свет сохранена.

Кожные покровы: кожные покровы бледно-розовые, влажность и температура нормальные. Сыпь на коже, остаточные проявления на руках и ногах.

Ногти: бледно-озовые, обычной окраски.

Видимые слизистые: влажные, бледно-розовой окраски спокойное. Кожные покровы бледно-розовые. Высыпаний нет.

Подкожная-жировая клетчатка: умеренно развита, отеков нет.

Лимфатические узлы: подвижные и безболезненные.

Щитовидная железа: деформация шеи нет, величина железы в норме, наличие опухолевидных образований отсутствует.

Мышцы: тонус снижен, безболезненность при ощупывании, мышечная сила ослаблена.

Кости: наличие деформаций и болезненности при ощупывании и поколачивании не отмечается.

Суставы: затруднения движений нет, движения не сопровождаются боевыми ощущениями.

Система органов дыхания

Осмотр. Форма носа правильная. Крылья носа и дополнительные дыхательные мышцы не участвуют в акте дыхания. ЧДД 19 в минуту.

Перкуссия: звук легочный.

Аускультация: хрипы отсутствуют.

Симметрия: сохранена.

Система органов кровообращения

Осмотр области сердца: выпячивание в области сердца отсутствует, патологической пульсации нет.

Осмотр сосудов шеи: видимых пульсаций артерий и вен нет.

АД 120/70 мм. рт. ст. В настоящий момент компенсация. Обычно 140 100

Пульс 76 ударов в минуту, ритмичный.

Перкуссия: относительные границы тупости сердца не расширены.

Аускультация: шумы в сердце не выслушиваются. Тоны сердца приглушенные, ритмичные.

Артериальный пульс на лучевых артериях одинаковый, синхронный.

Система органов пищеварения

Осмотр полости рта. Запах изо рта: обычный. Язык правильной формы, обычной величины, нормально увлажнен, бледно-розового цвета, с белым налета. Десны, миндалины, мягкое и твердое нёбо не изменены. Перейти на страницу: 1 2 3