Сheatsplace.ru

Медицина и лекарственные средства

ЛФК в физической реабилитации больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки

При выполнении упражнений с изометрическим напряжением мышц па данном этапе лечения необходимо обращать внимание больных на ритмичное дыхание без его задержки. В дальнейшем можно рекомендовать дыхательные упражнения, направленные на увеличение продолжительности дыхательных фаз и интервалов между ними. Объем статических упражнений не должен превышать 10-15 % обшей физической нагрузки.

На втором и третьем этапах (отделение реабилитации - поликлиника, профилакторий) оптимальная продолжительность изометрического напряжения увеличивается до достижения субмаксимальпого времени волевой задержки дыхания

При заметном стихании болей и других явлений обострения, исчезновении или уменьшении ригидности брюшной стенки, уменьшении болезненности и улучшении общего состояния назначают палатный двигательный режим

(примерно через 2 недели после поступления в стационар).

К задачам палатного двигательного режима добавляются задачи бытовой и трудовой реабилитации больного, восстановление правильной осанки при ходьбе, улучшение координации движений.

Упражнения из и.п. лежа, сидя, стоя, в упоре стоя на коленях выполняют с постепенно возрастающим усилием для всех мышечных групп (за исключением мышц брюшного пресса), с неполной амплитудой, в медленном и среднем темпе. Допускаются кратковременные умеренные напряжения мыши брюшного пресса в положении лежа на спине. Постепенно углубляется диафрагмальное дыхание. Продолжительность занятий ЛГ 15-18 мин.

При замедленной эвакуаторной функции желудка в комплексы ЛГ следует побольше включать упражнения лежа на правом боку, при умеренной - на левом боку. В этот период больным рекомендуют также массаж, малоподвижные игры, ходьбу. Средняя продолжительность занятия при палатном режиме составляет 15-20 мин, темп выполнения упражнений медленный, интенсивность малая. Лечебная гимнастика проводится 1-2 раза в день

Комплекс 2. Примерный комплекс лечебной гимнастики при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (палатный двигательный режим)

№ п/п

Исходное положение

Содержание упражнения

Дозировка

Темп

Методические указания

1

2

3

4

5

6

Подготовительная часть

1.

Лежа на спине, левая рука на груди, правая на животе

Подсчет пульса. Диафрагмальное дыхание

5-6 раз

Медленный

Дыхание ровное

2.

То же

Свободное дыхание

2-3 раза

Медленный

.

Стоя

Комбинированная ходьба (на носках, на пятках, скрестным шагом и др.) с движениями для верхних и нижних

2-3 мин

Медленный

Дыхание не задерживать

4.

Стоя

Медленная ходьба: на 4 шага - вдох, на 6 шагов - выдох

30-40 с

Медленный

5.

Стоя, ноги па ширине плеч

Поднимая руки через стороны вверх - вдох 4 с. Подняться на носки, пауза на вдохе 8 с, затем резко выдохнуть, опуская руки

2-3 раза

Медленный

При задержке дыхания на вдохе произвести изометрическое напряжение мышц туловища

6.

Стоя

Поднять ловлю руку в сторону, правую вверх, повернуть туловище влево - вдох, вернуться в и. п. - выдох

3-4 раза

Средний

Дыхание не задерживать

7.

То же, ноги вместе, руки вперед ладонями вниз

Поднять махом правую ногу, доставая левую кисть, опустить ногу

5-6 раз

Средний

Дыхание не задерживать

8.

То же, руки вниз

Поднять руки вверх, левую ногу назад на носок - вдох, вернуться в и. п. - выдох

3-4 раза

Медленный

Дыхание не задерживать

Основная часть

9.

Cтоя на коленях

Поднять руки вверх - вдох, сесть на пятки - выдох

3-4 раза

Медленный

Дыхание не задерживать

10.

То же

Поднять руки вверх - вдох, сесть вправо на пол - выдох; то же влево

3-4 раза

Медленный

Дыхание не задерживать

11.

Стоя на четвереньках

Правым коленом достать (не отрывая от пола) левую кисть, вернуться в и. п.

3-4 раза

Средний

Дыхание не задерживать

12.

То же, кисти внутрь

Вдох - наклониться, коснувшись грудью пола, выдох

3-4 раза

Средний

13.

То же, кисти вперед

Произвести глубокий вдох продолжительностью 6 с, отклониться назад, сесть на пятки, не отрывая кисти рук от пола - медленный выдох продолжительностью 8 с

3-4 раза

Средний

14.

Лежа на животе, голова опущена на руки

поднять правую (левую) ногу вверх, вернуться в и. п.

2-3 раза

Средний

Дыхание произвольное

15.

То же

Правым коленом, разворачивая его в сторону, достать правый локоть, вернуться в и. п.

2-3 раза

Средний

Дыхание произвольное

16.

Лежа на левом (правом) боку

Отвести ногу назад - вдох, выпячивая брюшную стенку вперед, согнуть ногу в коленном суставе, прижать ее к животу - выдох

2-3 раза

Медленный

Дыхание произвольное

17.

Лежа на спине, руки - левая на груди, правая - на животе, стопы ног на себя

Диафрагмальное дыхание: вдох продолжительностью 6 с, пауза на вдохе - 12 с, выдох продолжительностью 6 с

2-3 раза

Медленный

18.

Лежа на слипе, руки вдоль тела

Глубокий вдох, задержать дыхание на 12 с одновременно рывками, прижимая правое (левое) колено к животу - выдох

2-3 раза

Медленный

19.

Лежа па синие, руки за голову

Сгибание и разгибание ног в тазобедренных, коленных, голеностопных суставах поочередно - имитация езды на велосипеде

40-50 с

Средний

Дыхание произвольное

20.

То же, руки вдоль тела

Поднять руки вверх - вдох, расслабленно опустить локти вниз - выдох, расслабить ся

2-3 раза

Медленный

Дыхание произвольное

21.

То же

Поднять ноги вверх, развести ноги врозь и скрестить («ножницы»).

20-30 с

Медленный

Дыхание произвольное

22.

То же, ноги врозь

Поднять руки вверх - вдох, расслаблено опустить их слева на пол - выдох, то же в другую сторону

2-3 раза

Медленный

Дыхание произвольное

23.

Стоя на коленях, руки за спиной

Глубокий вдох 6 с, наклониться вперед - выдох 8 с

2-3 раза

Медленный

Заключительная часть

24.

Стоя, руки вниз

Ходьба обычная, ходьба с движением рук вверх - вдох, опустить руки вниз с расслаблением мышц - выдох

1-2 мин

Медленный

Дыхание произвольное

25.

То же

В ходьбе покачивание рук с расслаблением

30-40 с

Медленный

Дыхание произвольное

26.

То же

Поочередное покачивание голени с расслаблением мышц

1 мин

Медленный

Дыхание произвольное

27.

Сидя

Расслабиться, посчитать пульс, спокойное дыхание

20-30с

Медленный Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6