Сheatsplace.ru

Медицина и лекарственные средства

Корригированный гидронефроз слева. Ротация правой почки по вертикальной оси. Хронический вторичный пиелонефрит

На первом году жизни ребенок не болел.

Особенности последующих этапов развития(после 1-го года жизни)

Физическое развитие соответствовало возрасту.

Нервно-психическое развитие: развитие речи, становление навыков самообслуживания происходило в нормальные сроки, о взаимоотношениях с окружающими, особенностях характера и поведения, успеваемости сведений нет.

Сроки появления молочных зубов соответствовали норме, смена молочных зубов происходит в нормальные сроки; кариес отсутствует.

Об особенностях питания ребенка (перевод на общий стол, переносимость пищи, особенности аппетита) сведений нет.

Ребенок посещает 11 класс в школе.

Диспансерные осмотры врача-педиатра и специалистов проводятся регулярно.

Перенесенные заболевания и операции:краснуха 4года, ветрянка - 5лет. Плановая операция в 2004г - гидронефроз почки.

Профилактические прививки

проведены по принятой схеме. Сведения о результатах пробы Манту отсутствуют.

Аллергический анамнез

не отягощен.

Социально-бытовой и эпидемиологический анамнез

Семья полная

Состоит из 4человек (мать, отец, сын и дочь.) Семья проживает в коммунальной квартире, в 2х комнатах. Обстановка в семье спокойная, доброжелательная.

Материальное обеспечение семьи достаточное.

Успеваемость в школе хорошая.

Эпидемиологический анамнез: контакты ребенка с инфекционными больными отсутствуют.

Режим дня ребенка.

.30 - подъем

.45 - завтрак(бутерброды с чаем)

.30 - начало занятий в школе

.00 - школьный завтрак

.00 - ребенок возвращается домой из школы

.30 - прогулка

.00 - возвращается домой начинает делать д/з

.00 - ужин

.00 - ложиться спать.

Предпочитает национальную кухню.

Заключение по анамнезу жизни

Заключение по анамнезу жизни:

Семейный анамнез отягощен. У отца - сахарный диабет 2го типа; раннее искусственное вскармливание с 3 месяцев.

Социально-бытовой анамнез не отягощен.

Режим дня неправильный.

Настоящее состояние

Жалобы на день курации отсутствуют.

Оценка тяжести состояния пациента на момент курации -удовлетворительное, т.к. отсутствуют проявления ведущей патологии и симптомы интоксикации.

Самочувствие хорошее.

Общий осмотр

Сознание

ясное.

Положение

пациента активное.

Поведение, реакция на осмотр, настроение

: доброжелателен, выражение лица спокойное, общителен

Двигательная активность и характер бодрствования

: активен.

Сон

спокойный, крепкий.

Аппетит

сохранен.

Температура тела

: 36,4`С

Стигмы дисморфогенеза

- деформация 8 ребра слева .

Оценка физического развития

.

. Определение возрастной группы:

на момент осмотра календарный возраст ребенка составляет 16 лет 10 месяцев 10дней, поэтому относится к 16 возрастной группе

2. Осмотр.

Визуальная оценка - внешний вид ребенка соответствует календарному возрасту. Рост ребенка соответствует возрасту.

Масса соответствует росту.

Степень развитости подкожно-жирового слоя: 2 балла -умеренное жироотложение, развитие костяка: умеренное, степень развития мышц 2 балла. Телосложение пропорциональное.

3. Антропометрия:

рост (длинна) - 178 см

масса - 61 кг

окружность головы - 57см

окружность груди - 93см

4. Оценка антропометрических показателей по таблицам стандартов перцентильного типа.

показатель

Результаты измерений

Центильный интервал, коридор

Оценка показателя

Рост, см

178

75-90 центилей 6-й коридор

Выше среднего

Масса, кг

61

50центилей 5-й коридор

средняя

Окружность головы, см

57

75-90 центилей 6-й коридор

Выше среднего

Окружность груди, см

93

75-90 центилей 6-й коридор

Выше среднего Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7