Сheatsplace.ru

Медицина и лекарственные средства

Курация беременности

При осмотре живот правильной формы, симметричный. Видимая перестальтика, грыжевые выпячивания и расширение подкожных вен живота не определяется. При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный.

Мочевыделительная система.

Жалоб нет. Мочеиспускание свободное, безболезненное, частота до 5 раз. Никтурии нет. Моча соломенно-желтогого цвета, прозрачная, без примесей. Поясничная область не изменена. Симптом Пастернацкого с обеих сторон отрицательный. Почки не пальпируются.

Эндокринная система

Признаков нарушения желез внутренней секреции (экзофтальм, увеличение конечностей, пигментация кожи, ожирение, жажда, полиурия) не выявлено.

Щитовидная железа не увеличена, безболезненная, свободно смещается при глотании, узлов и опухолевых образований нет.

Нервная система

Память не нарушена. Сон спокойный. Головных болей нет. Сознание ясное. Лицо спокойное. Расстройства речи, письма нет. Доступна продуктивному контакту.

2. Акушерский статус

.

Молочные железы увеличены, безболезненные, соски выражены хорошо.

Живот овоидной формы, симметричный. Крестцовый ромб Михаэлиса, правильной формы, симметричный. Высота стояния дна матки 23 см. Окружность живота 89 см.

Предполагаемый вес плода:

. По Якубовой: (ОЖ + ВСДМ)/4*100% = (89 + 23)/4*100% = 2800гр.

2. По Жордани: ОЖ * ВСДМ = 89*23 = 2047гр.

. По Ланковицу: (рост беременной + вес беременной + ВСДМ + ОЖ)*10 = (170 + 69,5 +23 + 89)*10 = 3515гр.

Наружные размеры таза:

Distantia spinarum - 26 см

Distantia cristarum - 30 смtrochanterica - 36 см

Индекс Соловьева 16 см

Положение плода продольное,I позиция, передний вид. Предлежащая часть тазовый конец. Сердцебиение плода выслушивается выше пупка слева.

Волосистость на лобке по женскому типу. Варикозного расширения вен в области наружных половых органов нет. Слизистая оболочка входа во влагалище не изменена.

Влагалищное исследование:

Влагалище рожавшей. Шейка матки ближе к проводной оси матки. Канал проходим для одного пальца до внутреннего зева. Внутренний зев 1 кончик пальца. Предлежащая часть высоко. Мыс не достижим. Таз емкий.

Лабораторные и инструментальные методы исследования

.

1. Общий анализ крови 12.03.12:

Лейкоциты 9,5х109 /л ( норма 4-9*/л)

Эозино-филы (норма 1-5%)

Базо-филы (норма 0-1%)

миело-циты(норма 0%)

Метамиелоциты (норма 0-1%)

Палочкоядерные (норма 1-6%)

Сегментоядерные(норма 47-72%)

лимфо-циты(норма 19-37%)

моно-циты(норм 3-11%)

2

-

0

0

3

63

26

6

Заключение: ОАК в норме.

2. Общий анализ крови от 20.03.12.:

Лейкоциты 9,2х109 /л ( норма 4-9*/л)

Эритроциты 3,73x10¹²/л ( норма м: 4,5-5,0 /л; ж:3,5-4,5*/л)

Гемоглобин 123 г/л ( норма м:130-160 г/л ж: 120-140г/л)

СОЭ 8 мм/ч ( норма м:1-10 мм/ч ж: 2-15мм/ч)

Тромбоциты 281х10 /л ( норма 200-400*/л)

Эозино-филы (норма 1-5%)

Базо-филы (норма 0-1%)

миело-циты(норма 0%)

Метамиелоциты (норма 0-1%)

Палочкоядерные (норма 1-6%)

Сегментоядерные(норма 47-72%)

лимфо-циты(норма 19-37%)

моно-циты(норм 3-11%)

-

-

0

0

1

71

24

4 Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7 8 9