Сheatsplace.ru

Медицина и лекарственные средства

Внебольничная бронхопневмония в нижней доле правого легкого средней тяжести

. Подвижность нижних границ легких, в см:

Топографические линии

Справа

Слева  

на вдохе

на выдохе

суммарно

на вдохе

на выдохе

суммарно

Среднеключичная

1,5

1,5

3

-

-

-

Средняя подмышечная

2

2

4

2

2

4

Лопаточная

1,5

1,5

3

1,5

1,5

3

Аускультация легких

При аускультации над легкими определяется жесткое дыхание.

Выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах правого легкого по задней подмышечной линии справа. Бронхофония усилена в нижних отделах правого легкого.

Система кровообращения

Жалоб нет

Исследование сердечно-сосудистой системы

Осмотр сосудов шеи: не изменены. Пульсации, набухания сосудов шеи не наблюдается.

Осмотр области сердца: сердечный горб не определяется. Сердечный толчок отсутствует. Верхушечный толчок визуально не определяется, пальпируется в 5 межреберье по левой среднеключичной линии, ограниченный и неусиленный.

При осмотре грудной клетки над проекцией сердца изменений формы не обнаружено. Симптом Мюссе отсутствует.

Определяется пульсация височной, сонной, подключичной, подмышечной, плечевой, локтевой, лучевой, бедренной, подколенной и голеностопной артерий. Диастолическое дрожание не пальпируется.

Перкуссия сердца:

Границы относительной тупости:

· правая - 1 см кнутри от правого края грудины;

· левая - 1 см кнутри от левой среднеключичной линии в 5 межреберье;

· верхняя - на уровне III межреберья по левой окологрудинной линии;

Границы абсолютной тупости сердца:

· правая - левый край грудины

· левая - 2 см кнутри от левой среднеключичной линии

· верхняя - на уровне IV ребра

Поперечный размер относительной тупости сердца - 5.5 см

Правая и левая границы сосудистого пучка располагаются во II межреберье по соответствующим краям грудины. Поперечник сосудистого пучка - 6 см.

Аускультация сердца

Первый тон: нормальной звучности. Второй тон: нормальный. Ритм «перепела», «галопа» не обнаруживается. Ритм сердечных сокращений правильный.

Артериальное давление 120/80 мм рт. ст. В точке Боткина-Эрба патологические шумы не выслушиваются.

Частота сердечных сокращений - 100 ударов в минуту.

Исследование сосудов

При осмотре и пальпации височные, сонные, подключичные, плечевые, бедренные, подколенные, задние большеберцовые артерии и артерии стопы неизвитые, мягкие, с эластичными тонкими стенками.

Пульс одинаковый на правой и левой лучевых артериях, ритмичный, с частотой - 100 ударов в минуту, хорошего наполнения, ненапряженный, нормальной величины и формы. Капиллярный пульс не определяется.

При аускультации артерий патологических изменений нет.

При осмотре, пальпации и аускультации вен изменений не отмечается.

Система пищеварения

Жалоб нет

Аппетит хороший. Вкусовые ощущения не изменены. Жажда не усилена. Пищу прожевывает хорошо, болей при жевании не отмечает. Глотание свободное, безболезненное. Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7 8 9