Сheatsplace.ru

Медицина и лекарственные средства

Особенности современных имплантируемых электрокардиостимуляторов

Имплантация ЭКС показана при следующих заболеваниях:

синдром слабости синусового узла;

антриовентрикулярные блокады различной степени;

различные аритмии и т. д.

Имплантируемые кардиостимуляторы могут быть однокамерными и двухкамерными.

Однокамерные стимуляторы предназначены для стимуляции одной камеры сердца - либо только правого предсердия, либо правого желудочка. На данный момент это самый простой тип электрокардиостимуляторов. Типичная ситуация, при которой имплантируется однокамерный кардиостимулятор - синдром слабости синусового узла при сохраненной функции проводящих путей.

Двухкамерный кардиостимулятор - воспринимает и стимулирует две камеры сердца. При двухкамерной кардиостимуляции один электрод помещается в правое предсердие, а другой - в правый желудочек. Двухкамерное устройство не только контролирует и поддерживает частоту генерации электрических импульсов, но и осуществляет правильную координацию сокращений предсердий и желудочков, обеспечивая наиболее физиологичный режим кровообращения. В настоящее время это наиболее широко используемый тип электрокардиостимуляторов.

В отличие от первых кардиостимуляторов, которые постоянно стимулировали сердечную мышцу, современные ЭКС могут работать в различных режимах, причем их количество колеблется от 5 до 20 режимов. Режимы задаются в зависимости от количества стимулируемых камер сердца (одна или две), также от того, от какой части сердца отводятся потенциалы спонтанной электрической активности. Большинство режимов подразумевают синхронную стимуляцию - то есть такую, при которой ЭКС отключается при самостоятельной работе сердца и переходит в режим ожидания, пока не произойдет сбоя в ритме. Также современные приборы позволяют задавать различную частоту стимуляции - от 30 до 150 импульсов в минуту, в то время как первые стимуляторы имели жестко заданную частоту (70 - 80 имп/мин.), и различную амплитуду стимулирующих импульсов - от 0.6 до 6.3 В.

Нередко есть функция частотной адаптации - особой функции искусственного водителя ритма, благодаря которой происходит изменение частоты стимуляции в ответ на физическую нагрузку, как это должно происходить в здоровом организме. В покое или во время сна кардиостимулятор поддерживает низкую частоту сердечного ритма, во время бодрствования частота стимуляции увеличивается, а при выполнении физических нагрузок происходит еще более значительный прирост частоты сердечных сокращений. Имплантация таких устройств существенным образом улучшает переносимость физических нагрузок и качество жизни. В зависимости от потребностей организма и особенностей жизнедеятельности (физической активности, рода профессиональных и повседневных занятий) можно адаптировать программу кардиостимулятора под индивидуальные потребности каждого человека.

Кроме того, выпускаемые ЭКС множество дополнительных функций, предназначенных для удобного наблюдения за состоянием пациента, например:

передача данных о ритме сердца за какой-либо промежуток времени лечащему врачу на специальный интернет сайт посредством сотовой связи; Перейти на страницу: 1 2 3