Сheatsplace.ru

Медицина и лекарственные средства

Инфаркт левой почки

Жилищно-бытовые условия. В различные периоды жизни больной условия хорошие. Питание регулярно, качественно. Питается дома, на работе. Регулярно пребывает на свежем воздухе.

Трудовой анамнез. Работать начала с 18-ти лет.

Перенесенные ранее заболевания, травмы, операции. В детском возрасте перенесла ветрянку, эпидемический паротит. Туберкулез, сахарный диабет, венерические заболевания, вирусные гепатиты отрицает.

Сопутствующие хронические заболевания: ИБС: гипертоническая болезнь, II степени.

В 1987 году был поставлен диагноз кистозно-фиброзная мастопатия. Больная было прооперирована. В 1997 году выявлена фибромиома матки. Больная жаловалась на обильные месячные, сильные боли в пояснице по ночам. Была проведена гистерэктомия.

Семейный анамнез. По причине ранней коронарной смерти никто из близких родственников не умер. Заболеваний, имеющих наследственный характер, у близких родственников больной не наблюдалось.

Половая и семейная жизнь. Время полового созревания произошло вовремя.

Эпидемиологический анамнез. Контактов с инфекционными больными не имела. Укусам насекомых и грызунов не подвергался.

Медицинские манипуляции. Различных косметологических процедур, имеющих риск инфицирования ВИЧ, за последний год не переносила.

Первичные интоксикации. Не курит. Спиртные напитки и наркотики не употребляет.

Аллергологический анамнез. Аллергические реакции на лекарственные препараты, продукты питания, пыльцу растений, шерсть животных, пыль отсутствуют.

. Объективное исследование больного

Status preasens

ОБЩИЙ ОСМОТР БОЛЬНОГО. Состояние удовлетворительное, сознание ясное. Галлюцинаций и бреда не наблюдается. Положение активное. Выражение лица спокойное. Походка свободная. Телосложение правильное, нормостеническое.

Кожные покровы бледно-розового цвета; тургор кожи сохранен, депигментация не наблюдается. Общие и местные отеки отсутствуют.

Лимфатические узлы:

Затылочные - не пальпируются;

Шейные - не пальпируются;

Околоушные - не пальпируются;

Подчелюстные - не пальпируются;

Надключичные - не пальпируются;

Подключичные - не пальпируются;

Подмышечные - не пальпируются;

Локтевые - не пальпируются;

Подколенные - не пальпируются.

Развитие мышечной системы обычное, тонус мышц нормальный. Болезненность при пальпации и движении, спастический паралич конечностей, вялый паралич, парезы отсутствуют. Деформации, искривления, акромегалия, периостит костей черепа, грудной клетки, таза и конечностей, барабанные пальцы, изменения концевых фаланг пальцев кистей и стоп - не наблюдаются, болезненность при пальпации и перкуссии отсутствует. Конфигурация суставов обычная; гиперемия кожи и местное повышение температуры в области суставов отсутствуют; Объем активных и пассивных движений свободный.

ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ. Осмотр грудной клетки. Форма грудной клетки - нормостеническая. Ассиметрия отсутствует; лопатки прилегают плотно. Динамический осмотр: отставание одной из половин грудной клетки в акте дыхания не наблюдается; тип дыхания смешанный, глубина дыхания - обычная; дыхание ритмичное; одышка - не наблюдается. Частота дыхания - 20.

Пальпация грудной клетки. Болезненность отсутствует. Ширина межреберных промежутков нормальная; грудная клетка эластичная Голосовое дрожание в различных топографических областях не изменено.

Сравнительная перкуссия легких. При проведении сравнительной перкуссии по окологрудинным, среднеключичным, передне-, средне-, и заднее-подмышечным, лопаточным линиям слева на уровне VIII-X ребра не было выявлено изменений перкуторного звука. Был выявлен ясный легочный перкуторный звук

Топографическая перкуссия легких.

Нижние границы легких: по парастернальной и срединно-ключичной линии - V межреберье.

Справа и слева: по переднееподмышечной - VII ребро; среднеподмышечной - VIII ребро; заднеподмышечной - IX ребро; лопаточной - X ребро; околопозвоночной - остистый отросток XI грудного позвонка.

Высота стояния верхушек легки: спереди - на 3 см выше ключицы; сзади - верхушки легки расположены на уровне VII шейного позвонка.

Подвижность нижнего края легких по средне подмышечной линии: справа - 6см., слева - 5 см.

Аускультация легких. При проведении сравнительной аускультации легких по всем топографическим линиям было выявлено нормальное везикулярное дыхание.

ОРГАНЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ. Осмотр области сердца. Сердечный горб, верхушечный, сердечный толчок и другие патологические пульсации визуально не наблюдаются.

Пальпация. Верхушечный толчок расположен на 1,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии, площадью около 2 см, не резистентный, умеренной высоты и силы. Сердечный толчок, синдром "кошачьего мурлыканья" не выявлены. Перейти на страницу: 1 2 3 4