Сheatsplace.ru

Медицина и лекарственные средства

Компрессионная ишемическая невропатия правого лицевого нерва

Система органов дыхания: ЧДД 18 дых.движ. в минуту. При перкусии над всей поверхностью легких звук ясный легочный. При сравнительной перкусии звук над всей поверхностью легких одинаковый. При аускультации выслушивается дыхание везикулярное. Хрипы отсутствуют, шума трения плевры нет.

Система органов пищеварения: Язык влажный, без налета. живот правильной формы, мягкий, при пальпации безболезненный, печень не выступает из-под края реберной дуги.

Мочевыделительная система: Почки не пальпируются. Поколачивание по пояснице безболезненное с обех сторон. Мочеиспускание свободное, диурез обычный.

Психический статус

Сознаие ясное, ориентирована, адекватна. Память и внимание не изменены. К своему состоянию относится адекватно. Поведение при обследовании нормальное.

Неврологический статус

ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ НЕРВЫ:пара - обонятельный нерв (n. olfactorius): обоняние сохранено D=S. Гипер-, гипо-, ан-, дизосмия отсутствует. Обонятельных галюцинаций не отмечается.пара - зрительный нерв (n. opticus): острота зрения: Visus OD=1 OS=1

Ориентировочным методом зрительные поля не ограничены. Изменений цветоощущения нет., IV, VI пары - глазодвигательный, блоковый, отводящий нервы (nn. oculomotorius, trochlearis et abducens): глазные щели одинковые,не изменены, зрачки круглые c ровными краями, нормальной величины с обеих сторон, D=S. Реакция зрачков на свет- прямая: живая, равная, D=S; содружественная: живая, равная, D=S. Реакция зрачков на конвергенцию с аккомодацией живая, равная, D=S. Диплопия отсутствует. Симптом Арджиль-Робертсона (отсутствие реакции на свет при сохранившейся реакции на аккомодацию )и симптомокомплекс Горнера (сужение зрачка, сужение глазной щели, западение глазного яблока) не выявляется. Объем движений глазных яблок полный, D=S. косоглазие, нистагм, птоз не определяются.пара - тройничный нерв (n. trigeminus): пальпация в точках выхода тройничного нерва безболезненна, чувствительность на обеих половинах лица и передней трети головы сохранена, D=S. Корнеальный (рефлекс смыкания век при легком прикосновении (мягкой бумажкой или ватой) к роговице глаза.) и конъюнктивальный рефлексы (Рефлекторное закрытие века в ответ на стимуляцию конъюнктивы) живые, равные, D=S. Жевание осуществляется в полном объеме, ограничение движения нижней челюсти не определяется. Вкус на симметричных половинах передних двух третях языка сохранен.пара - лицевой нерв (n. facialis): на пораженной стороне справа: сглаженность носогубной складки и усиление асимметрии при надувании щек и оскаливании зубов (опущение правого угла рта) и асимметрия лобных складок при поднимании бровей и при наморщивании лба. Симптом ресниц справа (отсутствие погружения ресниц в кожную складку века при зажмуривании глаза). Надбровный рефлекс ( смыкание век в ответ на удар молоточком по краю надбровной дуги) отсутствует справа. Феномен Белла (При попытке закрыть глаз веки на стороне поражения лицевого нерва не смыкаются, глазное яблоко остается неприкрытым и видно его отклонение вверх и кнаружи) отсутствует. Симптом паруса (При надувании щёк воздух выходит через парализованный угол рта, щека на той же стороне «парусит») отсутствует.пара - слуховой и вестибулярный нервы (n. vestibulocochlearis): отсутствуют жалобы на звон и шум в ушах. Резких снижений слуха не отмечала, ототоксичные антибиотики не принимала, воспалительные заболевания ушей отрицает. Острота слуха не снижена (острота слуха для шепотной речи слева и справа составляет 6 м., D=S; для разговорной 25 м. для левого и правого уха, D=S), гипакузия, акузия отсутствуют.

Вестибулярная система: головокружение в покое и при движении отсутствует. Нистагм не отмечается. Жалоб на тошноту и рвоту нет. В позе Ромберга (положение стоя со сдвинутыми ногами, с закрытыми глазами и вытянутыми вперёд руками. Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7