Сheatsplace.ru

Медицина и лекарственные средства

Комплексная программа физической реабилитации женщин молодого возраста с начальными степенями экзогенного ожирения в условиях поликлиники

Актуальность проблемы исследования. Нарушения обмена веществ не только сопровождают большинство патологических состояний, но и выявляются как самостоятельные заболевания. Среди них наиболее распространенными являются нарушения жирового обмена - ожирение Это заболевание не существует изолировано, как нарушение одного вида обмена» а является таким, при котором возникает сочетание разных нарушений обмена веществ. Заболевания обмена веществ приводят к морфологическим и функциональным нарушениям в сердечно-сосудистой, пищеварительной и других системах организма, суставах. Причинами этих заболеваний могут быть нарушения регулирующей функции центральной нервной системы, изменения в деятельности желез внутренней секреции, наследственность, стрессы, инфекция и интоксикация, гиподинамия

Ожирение - это:

• накопление жира в организме, приводящее к увеличению избыточной массы тела на 20% и более от нормальных средних величин ("идеальная" масса тела). Ожирение характеризуется избыточным отложением жира в жировых депо организма.

• результат такого потребления калорий с пищей, которое превышает расход калорий, то есть результат поддержания положительного энергетического баланса в течение длительного времени.

• хроническое заболевание, требующее длительного медицинского лечения и наблюдения, направленных на стабильное снижение массы тела, уменьшение частоты сопутствующих заболеваний и смертности. До 75% пациентов, соблюдавших диету (особенно очень низкокалорийную - около 400-800 ккал/сутки), набирают большую часть из потерянного веса в пределах 1 года.

Ожирение является наиболее заметным признаком нарушения гомеостаза, расстройства динамического равновесия между поступлениями энергетических веществ и рациональным использованием. Под ожирением, характеризующимся избытком жировой ткани, понимают такое состояние, когда масса тела превышает идеальную для данного роста и типа телосложения на 29% и более

Это одна из центральных проблем современной медицины в экономически развитых странах Чем больше масса тела, тем короче средняя продолжительность жизни, тем большая вероятность развития таких тяжелых заболеваний, как сахарный диабет, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и многие другие недуги, которые ведут к снижению и утрате работоспособности в активном творческом возрасте. Ожирение снижает сопротивляемость организма при травмах, оперативных вмешательствах, усиливает восприимчивость к инфекционным заболеваниям, возможность развития преждевременного старения

Во многих странах отмечена тенденция к неуклонному росту ожирения, что, несомненно, связано с избыточным несбалансированным питанием на фоне постоянного уменьшения двигательной активности в результате механизации, автоматизации производства, благоустройства быта, использования транспорта для передвижения

Широкое распространение этого заболевания и возрастающее отрицательное влияние на многие индивидуальные и общественные стороны здоровья населения указывают не только на медицинское, но и на социальное значение проблемы. Это в полной мере относится и к профилактике ожирения, которая должна начинаться в раннем детском возрасте.

Далеко не все вопросы, связанные с патогенезом ожирения, изучены до конца. Это болезнь обмена веществ, в развитии которой большая роль принадлежит, наряду с алиментарным фактором, нейрогенным, эндокринным и генетическим механизмам В последние годы разработаны и внедрены в клиническую практику многие методы исследования размеров и количества жировых клеток, метаболизма жировой ткани, особенностей обмена веществ при ожирении, состояния органов и систем при разных его формах Эти исследования позволяют рекомендовать новые, более совершенные методы лечения. При безуспешности консервативной терапии в последнее время разрабатываются показания и методики оперативного лечения, более эффективные комплексы ЛФК и методики проведения массажа. Заболевания обмена веществ лечат комплексно, применяя медикаменты, гормоны, диетотерапию, средства физической реабилитации

Все это определило актуальность проблемы и позволило сформулировать цель и задачи исследования.

Объект исследования. Динамика величин антропометрических показателей, функции вегетативной нервной системы, кардиореспираторной системы, возникающая под влиянием предложенной комплексной программы физической реабилитации у женщин молодого возраста с начальными степенями экзогенного ожирения в условиях поликлиники.

Предмет исследования. Комплексная программа физической реабилитации женщин молодого возраста с начальными степенями экзогенного ожирения в условиях поликлиники.

Цель исследования: обосновать необходимость комплексного подхода к назначению средств физической реабилитации женщинам молодого возраста с начальными степенями экзогенного ожирения в условиях поликлиники.

Задачи исследования:

1. Ha основе анализа современной литературы по изучаемой проблеме дать этиопатогенетическую и клиническую характеристику ожирения и описание основных подходов к немедикаментозному лечению данного заболевания.

. Разработать программу физической реабилитации для женщин молодого возраста с начальными степенями экзогенного ожирения с использованием комплекса немедикаментозных воздействий, включающих лечебную гимнастику (дыхательные упражнения с самовнушением, психофизическая гимнастика), массаж, физиотерапию, диетотерапию, закаливающие процедуры в условиях поликлиники.

. Оценить эффективность предложенной программы физической реабилитации на основе изучения динамики величин антропометрических показателей, функции вегетативной нервной системы, кардиореспираторной системы, возникающей у обследованного контингента больных под влиянием предложенной комплексной программы физической реабилитации.

Методы исследования: анализ современной медицинской литературы по данной проблеме; анализ данных медицинских карт, клинические методы исследования; антропометрические измерения; спирометрия; пульсометрия и артериальная тонометрия в покое и после физической нагрузки (занятие ЛГ); гипоксические пробы Штанге и Генчи; орто- и кпиностатическая пробы; врачебно-педагогические наблюдения (В ПН).

Научная новизна полученных результатов заключается в том, что в работе:

проанализированы и широко представлены современные подходы к комплексной физической реабилитации лиц, страдающих ожирением с использованием лечебной физической культуры, включавшей дыхательные упражнения с самовнушением и в виде психофизической гимнастики, массажа, физиотерапии, диетотерапии и закаливающих процедур в условиях поликлиники;

дано обоснование необходимости комплексного применения данных воздействий с целью восстановления и стабилизации величин антропометрических показателей (вес тела, обхватные размеры), функции вегетативной нервной системы, кардиореспираторной системы у больных с начальными степенями экзогенного ожирения.

Практическая и теоретическая значимость работы состоит в том, что полученные нами данные можно использовать в лечебном процессе при физической реабилитации больных с экзогенным ожирением 1-11 степени. Данная работа может также использоваться в учебном процессе в физкультурных вузах по дисциплине «Физическая реабилитация в клинике внутренних болезней».

Апробация результатов исследования. Результаты работы доложены на кафедральной научно-практической конференции студентов, магистрантов, аспирантов.

Структура работы. Работа состоит из введения, трех глав, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы (107 источников, из них 2 - зарубежных). Содержание работы изложено на 135 страницах компьютерной верстки и включает 11 таблиц, 2 схемы, 29 рисунков, 5 диаграмм. 2 комплекса лечебной гимнастики.